目的 本研究旨在探讨急性心肌梗死前心电图ST-T段及T波形态对预后的影响.方法 在心肌梗死前6个月内记录的212例患者的心肌梗死前心电图,研究了是否存在高压R波、ST段压低和T波倒置.采用统计学法和多因素分析,探讨这些心电图表现与院内心脏死亡的关系.结果 有V5或者V6导联T波倒置患者的院内死亡率明显高于无V5或者V6导联T波倒置患者(P<0.001,P<0.001;)死亡者和1.存活者T波倒置幅度为2.(P<0.001).比较33例有T波倒置和179例无T波倒置患者的临床特点.两组在年龄(P=0.0182)和住院死亡率(P<0.0001)上有显著性差异.两组在性别、冠状动脉危险因素、梗死部位或二维超声心动图计算的左心室体积方面没有差异,在治疗类型方面也没有差异.结论 心肌梗死前心电图上的T波倒置是心肌梗死患者院内心脏死亡的独立预测因子