●林宇

近日，《新英格兰医学杂志》发表了一项具有里程碑意义的研究——心血管疾病高危患者是否能积极管理血压，控制收缩压（高血压）如下120 mmHg，可显着降低主要不良心血管事件的发生率和全因死亡率。

美国阿拉巴马大学等研究团队从 102 个临床站点招募了 9361 名 50 岁及以上的人，他们的收缩压在 130-180 mmHg 之间，心血管疾病风险增加，但没有糖尿病或中风 有病史的成年人。最终入选的参与者是： 1. 收缩压在 130-180 mmHg 有或没有降压治疗的人，并且至少有一个其他心血管危险指数； 2. 临床或亚临床心血管疾病患者； 3. 慢性肾脏病患者； 4. Framingham 10年心血管风险评分（根据胆固醇水平和非胆固醇因素计算，计算个人未来10年冠心病发作的风险）≥15%或年龄≥75岁。参与者以1:1的比例随机分配到强化血压治疗组（收缩压<120 mmHg）和常规血压治疗组（收缩压<140 mmHg）。通过平均3.33年的随访调查发现，强化降压治疗组发生心血管事件的风险明显低于常规降压治疗组。具体来说，强化降压治疗组发生心肌梗塞、心力衰竭、中风、急性失代偿性心力衰竭等事件的概率为1.77%，常规降压治疗组为2.4%；在全因死亡率方面，强化降压治疗组的发生率为1.06%，常规降压治疗组为1.41%。最终结果显示，强化降压治疗组发生上述并发症和死亡的风险明显低于常规降压治疗组，分别降低了27%和25%。

研究小组认为，心血管疾病高危患者应在医生指导下尽量将收缩压降至120 mmHg以下，以减少心肌梗塞等不良事件的发生，心力衰竭和中风。

来源：呼和浩特日报