高压物理学报

肝硬化患者要小心门脉高压症,较常见且易牵连

 

??沈先生,乙肝肝硬化患者,并无不适,也并没有当回事,随后又确诊了门脉高压,近期突然觉得腹胀,到院检查竟出现了腹水,一步一步从代偿期到中晚期,没想到病情发展这么严重,特地到我院寻求帮助,可不敢再耽误了。

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肝硬化门静脉高压症是一种因肝硬化使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征。肝硬化门静脉高压症的临床表现有哪些:

(一)脾肿大:

脾肿大多合并有脾功能亢进控制症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。现象一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显着。

(二)上消化道出血:

当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的一般重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。

(三)腹水:

肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显丰富 有时伴有黄疸。

肝硬化门静脉高压症的病因:

肝内型:

按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。

肝外型:

主要化疗是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。

由门脉高压导致的并发症既常见危害又大,肝病患者在出现肝硬化后,千万不要有得了肝硬化就放弃治疗的错误观念,积极预防并发症极为重要,还有患者认为门脉压不就增宽了1cm左右嘛,应该没事,这些都是极为危险的认知,定期复查,在发现后及时对症治疗降门脉压,避免并发症!

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